חידושים במשך ההיסטוריה אצל תמלול רפואי ולאן כולנו מתכוונים מכאן

המלץ אודות מאמר קישור הערות הדפס מאמרשתף עמוד הגיע בפייסבוקשתף לינק זה הזמן בטוויטרשתף לינק זה הזמן ב-Linkedinשתף מאמר הגיע ב-Deliciousשתף קישור זה בדבר Diggשתף קישור הגיע בדבר Redditשתף עמוד זה הזמן בדבר PinterestExpert מבית או עסק Pam Collis
לאיפה אנחנו צועדים מכאן?

דרך סקרנות, החלטתי להסתכל אחורה על אודות ההיסטוריה בקרב תמלול הרפואי. הביקוש שתהיתי הגיע אם התינוק התחילה תמלול הרפואי ומה נתפסה ההשפעה בידי פעולת תמלול הרפואי בתעשיית הבריאות. בחקר ההיסטוריה, גיליתי דמיון בחיי התיעוד האלקטרוני בקרב ימינו לתקופת הזמן שלפני שנות ה-60 ובזמן שלנו עכשיו השאלה – להיכן נמשיך מכאן?


ענין זה שלמדתי הינה שלפני שנות ה-60 רופאים פעלו במציאות כסופר משלהם. מידי רופא ברא את ההערות האישיות שמורכב אודות ביקור חולה, ניתוח או גם סוג ניתוח בעלי בטון הסימון והקיצור חתימה. זה הקשה במערך אשר בו מיוחדים מיוצרים מ להזדקק למידע ולא הביאו הצלחה לפענח ולהבין אחר הביא לפרסום ידו בידי וטרינר או לחילופין להיות מודע אחר הסימונים והקיצורים שהינם מבצעים ניצול. במחיר צמיחת הפרקטיקות ובתי החולים והצורך במחקר ולימוד, נוצר הזדקקות לפעול על אודות סטנדרטיזציה ולברור דרכים לסייע לרופא בלכידת התיעוד הרפואי. תוך כדי כך העשורים הבאים פעולת תמלול הרפואי הוא והמשיך להופך לדבר אחר ככל שהתפתחו שיטות חדישות.

בשנות ה-60, רופאים התחילו לשים בסטנוגרפים מסמכים רפואיים שרשמו את אותה העמוד אצל הרופאים בגדול ולאחר מכן הקלידו את אותם הערותיהם במכונות כותב חשמליות. במחיר הפיתוח בידי מקליט המיני והמיקרו בשנות ה-60 המאוחרות, הרופא והסופר הן לא שיש יודעים יותר להביא חלל לתוך פנים, העניין שאפשר לתמלול להתבצע בחדר אחר ובזמן מאוחר יותר. קיטום בדירות מיד אינן נסגר נחוץ מכיוון שהסטנוגרפים יכלו בזמן זה לכתוב תוכן אחר התיעוד ממש מההכתבה אודות הקסטות.

שנות ה-70 הובילו את אותם מכשירי עיבוד התמלילים המוקדמות, והפכו רק את מלאכת העריכה והתיקון של ספר למהירה ויעילה שנתיים. החדרת השיטה החדשה סייעה ולשפר את אותם מקצוע תמלול הרפואי ובשנת 1978 נוסדה הפירמה האמריקאית לתמלול רפואי (AAMT), הידועה בשנה זו שנקרא האגודה לתקינות תיעוד חיוניות (AHDI), ע”מ לאפשר לתמוך ולקדם את אותם עבודת תמלול הרפואי .

משנות ה-80 ידוע שעד מעתה, ראינו מיכשור והיכולת רואים ממכונות עיבוד תמלילים למחשבים אישיים שהשתמשו בתחילה בתקליטון ליכולות מקוונות דיגיטליות במחיר מעבדים ותוכנה זריזים שנתיים בנות שינוי לטובה אוטומאטי בתוספת בדיקה של איות ודקדוק. טכנולוגיית ההכתבה הפכה והן ממיקרו-קלטות למקליטים דיגיטליים לזיהוי קול. בנות הטכנולוגיה המתפתחת לפניכם, אודות המתמלל הרפואי ללמוד ולהסתגל ביחד איתה. תמלול תרגום רמת גן זאת, יותר מסתם קלדניות, מתמללים רפואיים הינם מומחיים לשפה בריאותית בנוסף להיותם בעלי תיעוד רפואי.

לפי בחור AHDI, תמלול רפואי מעולה לוקח ידע בדקדוק ופיסוק באנגלית מעל הממוצע; מיומנויות שמיעה מצוינות, המציעות לתמלול להבין צלילים על פי רוב בו-זמנית בעלויות מקלדת; כישורי הגהה ועריכה עוברים, הבטחת דיוק המשאב המתומלל; רבגוניות בשימוש בציוד תמלול קבצי אודיו ובמחשבים; ומיומנויות אנליטיות חדשניות עד מאוד, בעזרת בהיגיון דדוקטיבי ע”מ להמיר צלילים לצורה כללית. המתמלל הרפואי הוא איש מקצוע שלוקח את אותו קבצי האודיו הגולמי ומתרגם אותו לתיעוד קפדני.

התמלול הרפואי היה לינק בעל איכות לתיעוד בין מומחה בתחום לרשומות רפואיות בזמן האחרון שנות ה-60. מערכת מיגון יחסים היא אפשרה להתעסק בטיפול בחולה בידי הדוקטור. ההתקדמות הטכנולוגית האחרונה אצל מספרי בריאות אלקטרוניות (EHR) וחוק טכנולוגיית רעיון המצב לבריאות פיננסית וקלינית (HITECH) המחייבת רופאים ובתי אנשים לעשות ל-EHR, בכל זאת, הפחיתה את אותם הקשר המשמעותי זה והחזירה אחר הרופאים לתפקיד הסופר.



למערכות EHR מותקן יתרונות חיוביים מגוונים איזה הפלוסים אלו מתקזזים על ידי רופאים אשר אינם שמחים מהצורך להשקיע זמן 2 שנים בהזנת פרמטרים ותיעוד פקידותי צריך משפיע הכול על האינטראקציות כלשהו עם המטופלים אם וכאשר הנם מחלקים את אותו יומם של הנעזר לתיעוד רישום החולה. בתגובה לצניחת טיב שביעות בקשותיו בידי חפצים EHR באמצעות רופאים, יש אפשרות מגמת תמלול מתפתחת חדשה מקבלן – הסופר הרפואי. מגמה היא מרחיקה את אותו נסיון הסופר, פעם נוספת, מהרופא.


אם כן, במידה ש מכאן אנו עומדים הסופר הרפואי או לחילופין שעומדות טרנדים מיוחדים שמחכים בכנפיים לגלות? חד שהממקצוע הרפואה מתמקד מנקודת מבט הכי טובה לאינטרס של הנעזר כשיקרה תפקידי הדוקטור והסופר מופרדים. רופאים הם בעלי זכאות להפיק את אותה הפרמטר שהם כבר הוכשרו לעשות באופן הכי טובה בטיפול וריפוי אנשים וסופרים זכאים לעשות את אותה דבר זה שהם הוכשרו לערוך בהסתכלות על מקסימאלית במתן תיעוד מושקע. מערכת היחסים המועילה הדדית הזה מכיוון רופא לסופר מועילה לא רק הגיע לתופעה זו, אבל חיובית לתעשיית הבריאות.