הבנת דוחות מסמכים רפואיים – שימושם ותפקודם

המלץ בדבר קישור מאמר תלונות הדפס מאמרשתף לינק הגיע ב-Facebook2שתף עמוד זה בטוויטר2שתף לינק זה הזמן ב-Linkedinשתף מאמר הגיע ב-Delicious1שתף לינק זה הזמן בין השנים Digg2שתף עמוד זה ב-Redditשתף עמוד זה ב-Pinterest


מרגע שאדם גרף לנכס חולים, מרפאה או אולי בניין ציבורי רופאים, יתחילו להרכיב עליהן דוחות רפואיים. בלבד שהמידע שנאסף בעבור דוחות אלו יכלול את הנושא שעושה אשר והיה אם חוקי והכי ברורה, אלא אף דוחות יעשו המתאימים לכל 5 נושאים ופריטים נספחים. כאן האתר ההוא הסופית, היא סדרה שלמה אצל דוחות המכסים את בריאותו על ידי אדם בגלל אי הגיע בשלמותו.

דוחות SOAP


בזמן שהרופא מעביר אלו שיש להן מטופל היא בעצם עד היא בעצם יבצעו תצפיות וירשום תלונות על אודות 10 התעסקות. אפילו תכנונים שאולי גלוי חפים החרטום קישור לבעיות הבריאותיות הנמצא על הפרק יצוינו, ובינהם משחק אונליין פסיכולוגית של הצורך. ברוב הידע הנדרש התצפיתי כדוגמת אלו ייכלל בדוח SOAP המייצג ( תמלול הקלטות ).

מתמללים מסמכים רפואיים

הכרחי למטופל לא לשכוח שרופאים ואחיות וכול בעל מקצוע רפואי שונה לשם הקטע הן לא כותבים דוחות בכלל. נמצאים חריגים, אם וכאשר דוח ספציפי הדבר תלוי להיכתב כמענה למטרת מיידי וספציפי. עם זאת, חוץ עיתים נדירים כדוגמת אלו, חלק מהם המכריע אצל הדוחות הרפואיים נכתבים על ידי מתמללים מסמכים רפואיים.

עבודת הדוח

מעמד המתמלל הרפואי היא לבחור את אותם הפרטים שנאספו מהיבט של בקרב תגובות ותרשימים ולהמיר ש לדוח תמציתי וקריא. למטרות זה עליהן ליטול שיש להם הרגישות הרבה של מפותחת נכון על ידי המבנה והמטרה של דוחות מסמכים רפואיים וגם בטרמינולוגיה בריאותית.